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临床意义查询手册——化验管理——临床意义资料补充.doc


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临床意义查询手册——化验管理——临床意义资料补充.doc
文档介绍:
临床意义资料补充
一、体液分泌物一般检验
项目名称
标本采集
参考范围
简明临床意义
尿液常规
亚***盐(NIT)
新鲜
随机尿
阴性
阳性:大肠杆菌等肠杆菌科菌尿路感染,变形杆菌感染呈弱阳性
酸碱度
(PH)
5.4-8.4
增高:碱中毒;降低:酸中毒
葡萄糖
(GLU)
阴性
增高:糖尿病、肾性糖尿
蛋白质
(pro)
阴性
阳性:肾炎、肾病、泌尿系感染等
隐血试验
(BLD)
阴性
阳性:血尿或血红蛋白尿,如肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石等
***体
(KEG)
阴性
阳性:糖尿病***症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等
胆红素
(BIL)
阴性
阳性:梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症等)、肝细胞黄疸(肝癌、急慢性肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等)
尿胆原
(UBG)
<3.2umol/L
增高:溶血性黄疸及肝病
白细胞
(LEU)
阴性
阳性:表示泌尿系有化脓性炎症
比重
(SG)
成:1.003-1.030 新生儿:1.002-1.004
病理性增高:急性肾小球肾炎、心功不全、高热、脱水、糖尿病等
病理性降低:慢性肾功不全、尿崩症等
尿常规沉渣镜检
细胞成分
RBC:0-3/HP
WBC:0-5/HP
见“隐血试验”和“白细胞”项
管型
偶见透明管型
红细胞管型:提示急性肾小球肾炎;颗粒管型:提示肾单位淤滞;脂肪管型:提示慢性肾炎及类脂性肾炎;肾衰竭管型:慢性肾功能不全预后不良;蜡样管型:慢性肾小球肾炎晚期、肾淀粉样变
上皮细胞
可见少量扁平及圆形上皮
尿路炎症、肾盂肾炎时增多
尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
新鲜随机尿
阴性
阳性:妊娠、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等
尿本-周氏蛋白
新鲜
随机尿
阴性
阳性:骨髓瘤、巨球蛋白血症、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等
尿含铁血黄素
(ROUS`试验)
同上
(严防铁剂污染)
阴性
阳性:各种血管内溶血性疾病及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等
乳糜尿试验
(CHY)
新鲜随机尿
阴性
阳性:淋巴管堵塞(如丝虫病)等
12小时爱迪氏计数(Addis)
12小时尿
(二甲苯防腐)
管型:<5×103
(透明)
RBC:<5×105
WBC:<1×106
管型增多:各类肾炎
RBC增多:泌尿系结石、肿瘤、肾炎等
WBC增多:尿路感染、前列腺炎等
粪便常规
颜色
性状
新鲜便
棕黄色
软便
红色:下消化道出血;黑色:上消化道出血及服活性炭、铁剂时;果酱色:阿米巴痢疾;灰白:胆道阻塞、服用钡剂;淡黄:乳儿便、服用大黄、山道年时;绿色:婴幼儿腹泻、服用甘***时;
粘液便:肠炎、痢疾等;脓血便:细菌性痢疾;鲜血便:直肠、肛门出血;水样便:消化不良、急性肠炎;米汤样便:霍乱等;蛋花样便:婴儿消化不良;……
显微镜
检验
RBC:无;
WBC:偶见
红细胞、脓细胞增多:肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等;肠道及肝胆寄生虫病人可见相应虫卵、虫体
集卵法查虫卵、包囊
新鲜便
阴性
阳性:肠道及肝胆寄生虫病、阿米巴痢疾等
粪便隐血
(OB)
阴性
阳性:消化道出血、消化道恶性肿瘤等
脑脊液(CSF)
常规
性状
新鲜
脑脊液2ml
无色透明
红色混浊:蛛网膜下腔出血、穿刺损伤血管;黄色:颅内陈旧性出血;米汤样:化脓性脑膜炎;毛玻璃样:结核性脑膜炎;……
透明度
清晰透明
混浊:见于骨髓灰质炎、乙型脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等
潘氏球蛋白性试验
阴性
阳性:脑膜及脑实质炎症、脑瘤、脑出血、脑血栓、格林-巴利综合症
糖定性
阳性(4-5管糖)
化脓性、结核性、霉菌性脑膜炎糖明显降低
细胞计数(兼分类)
 
RBC:无
WBC:***0-8×106/L(多为淋巴细胞)
脑室或蛛网膜下腔出血时,脑脊液内可见多数RBC;中枢神经系统病毒感染、结核性霉菌性脑膜炎时,WBC数显著增加,以淋巴细胞为主;而细菌感染时(化脓性脑膜炎)则以中性粒细胞为主
细菌

脑脊液中出现细菌,可引起细菌性脑膜炎
浆膜腔液常规
性状
浆膜腔穿刺液2ml
本试验用于鉴别漏出液和渗出液,前者为非炎症所致,后者为炎症肿瘤所致
淡黄色:漏出液;红色:结核、肿瘤、穿刺损伤等;乳酪色:化脓性感染;乳糜样:胸导管、淋巴管阻塞破裂;……
透明度
渗出液常因含大量细胞、细菌而呈混浊
凝固
漏出液不易凝固,渗出液凝固或不凝固
蛋白定性
漏出液阴性,渗出液阳性
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